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Lariam (mefloquina Clorhidrato) - Indicaciones y posología INDICACIONES Y USO El tratamiento de la malaria aguda Infecciones Lariam está indicado para el tratamiento de leve a moderada de la malaria aguda causada por cepas susceptibles de mefloquina-P. falciparum (cepas tanto de cloroquina susceptibles y resistentes) o por Plasmodium vivax. Hay suficientes datos clínicos para documentar el efecto de la mefloquina en la malaria causada por P. ovale o P. malariae. Nota: Los pacientes con malaria aguda por P. vivax, se trató con Lariam, corren un alto riesgo de recaída porque Lariam no elimina exoeritrocíticas parásitos (fase hepática). Para evitar la recaída, después del tratamiento inicial de la infección aguda con Lariam, los pacientes deben ser tratados posteriormente con un derivado de 8-aminoquinolina (por ejemplo, la primaquina). La prevención de la malaria Lariam está indicado para la profilaxis de P. falciparum y P. vivax infecciones de malaria, incluyendo la profilaxis de las cepas resistentes a la cloroquina de P. falciparum. Dosis y administración (ver INDICACIONES Y USO) pacientes adultos con tratamiento de leve a moderada de la malaria en adultos causadas por P. vivax o cepas mefloquina-susceptibles de P. falciparum cinco comprimidos (1250 mg) de clorhidrato de mefloquina que debe darse como una sola dosis oral. El fármaco no debe tomarse con el estómago vacío y debe administrarse con al menos 8 onzas (240 ml) de agua. Si un curso de tratamiento completo con Lariam no conduce a la mejora dentro de 48 a 72 horas, Lariam no debe utilizarse para repetir el tratamiento. Una terapia alternativa debe ser utilizado. Del mismo modo, si la profilaxis anterior con mefloquina ha fallado, Lariam no debe utilizarse para el tratamiento curativo. Nota: Los pacientes con malaria aguda por P. vivax, se trató con Lariam, corren un alto riesgo de recaída porque Lariam no elimina exoeritrocíticas parásitos (fase hepática). Para evitar la recaída después del tratamiento inicial de la infección aguda con Lariam, los pacientes deben ser tratados posteriormente con un derivado de 8-aminoquinolina (por ejemplo, la primaquina). La profilaxis de la malaria Una tableta de 250 mg una vez por semana Lariam. la administración del fármaco profiláctico debe comenzar el 1 semana antes de la llegada a un área endémica. las dosis semanales posteriores deben tomarse con regularidad, siempre en el mismo día de cada semana, preferiblemente después de la comida principal. Para reducir el riesgo de la malaria después de salir de un área endémica, la profilaxis debe continuar durante 4 semanas adicionales para asegurar niveles sanguíneos supresores del fármaco cuando merozoitos salen del hígado. Las pastillas no deben tomarse con el estómago vacío y se deben administrar con al menos 8 onzas (240 ml) de agua. En ciertos casos, por ejemplo, cuando un viajero está tomando otro medicamento, puede ser deseable para iniciar la profilaxis 2 a 3 semanas antes de la salida, con el fin de asegurar que la combinación de fármacos es bien tolerada (ver Precauciones: Interacciones con otros medicamentos). Cuando la profilaxis con Lariam falla, los médicos deben evaluar cuidadosamente la cual antimalárico a utilizar para la terapia. Los pacientes de pediatría El tratamiento de leve a moderada de la malaria en pacientes pediátricos causadas por cepas susceptibles de mefloquina-P. falciparum Veinte (20) a 25 mg / kg peso corporal. La división de la dosis terapéutica total en 2 dosis tomadas 6 a 8 horas de diferencia puede reducir la incidencia o gravedad de los efectos adversos. La experiencia con Lariam en niños menores de 3 meses de edad o que pesen menos de 5 kg es limitada. El fármaco no debe tomarse con el estómago vacío y se debe administrar con abundante agua. Los comprimidos pueden ser triturados y se suspendieron en una pequeña cantidad de agua, leche u otra bebida para su administración a niños pequeños y otras personas que no pueden tragar enteras. Si un curso de tratamiento completo con Lariam no conduce a la mejora dentro de 48 a 72 horas, Lariam no debe utilizarse para repetir el tratamiento. Una terapia alternativa debe ser utilizado. Del mismo modo, si la profilaxis anterior con mefloquina ha fallado, Lariam no debe utilizarse para el tratamiento curativo. En los pacientes pediátricos, la administración de Lariam para el tratamiento de la malaria se ha asociado con vómitos temprano. En algunos casos, vómitos temprana ha sido citada como una posible causa de fracaso del tratamiento (ver Precauciones). Si se observa o se sospecha debido a los vómitos una pérdida significativa de producto farmacéutico, una segunda dosis completa de Lariam se debe administrar a los pacientes que vomitan menos de 30 minutos después de recibir el medicamento. Si el vómito ocurre de 30 a 60 minutos después de una dosis, una media dosis adicional debe ser administrada. Si se repite el vómito, el paciente debe ser monitoreado de cerca y tratamiento de la malaria alternativa considera si la mejora no se observa dentro de un período razonable de tiempo. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Lariam para tratar la malaria en pacientes pediátricos menores de 6 meses. La profilaxis de la malaria Las siguientes dosis se han extrapolado de la dosis recomendada en adultos. Ni la farmacocinética, ni la eficacia clínica de estas dosis se han determinado en niños, debido a la dificultad de adquirir esta información en los sujetos pediátricos. La dosis profiláctica recomendada de Lariam es de aproximadamente 5 mg / kg peso corporal una vez por semana. Una tableta de 250 mg Lariam debe tomarse una vez por semana en los pacientes pediátricos que pesen más de 45 kg. En los pacientes pediátricos que pesen menos de 45 kg, la dosis semanal disminuye en proporción al peso corporal: 3/4 tableta 1/2 1/4 tableta tableta tableta fracción 1/8 tableta aproximado basado en una dosis de 5 mg / kg peso corporal. las dosis exactas para niños que pesan menos de 10 kg pueden preverse mejor y dispensados por los farmacéuticos. La experiencia con Lariam en niños menores de 3 meses de edad o que pesen menos de 5 kg es limitada. Cómo se suministra Lariam está disponible como anotadas, comprimidos blancos, redondos, que contiene 250 mg de clorhidrato de mefloquina en envases monodosis de 25 (NDC 0004-0172-02). Huella en tabletas: LARIAM 250 ROCHE comprimidos deben almacenarse a 25F).
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