Sunday, 4 September 2016

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Mayo Clinic Médico Edge: Tos que dura puede ser señal de un problema subyacente MAYO ESTIMADO CLÍNICA: ¿Qué podría causar una tos que dura meses tomo pastillas antihistamínicas y utilizar el aerosol nasal de solución salina, pero aún así la tos durante el día y por la noche. RESPUESTA: La tos es una reacción normal a los irritantes en su sistema respiratorio. Tosiendo con fuerza expulsa a cuerpos extraños, moco y otras sustancias irritantes, como la contaminación, de la garganta y les borra de sus vías respiratorias. Sin embargo, cuando una tos dura demasiado tiempo, puede ser un signo de un problema o enfermedad subyacente. Por otra parte, la tos se convierte en un problema. Las fuerzas ejercidas sobre su cuerpo por una tos persistente puede dar lugar a problemas físicos directos - tales como lesiones en las cuerdas vocales, la ruptura de pequeños vasos sanguíneos en sus vías respiratorias, desmayos, hernias o incluso costillas rotas. También puede dañar la calidad de su vida, el sueño y la vida social. Cuando la tos dura más de seis a ocho semanas, su considerada una tos crónica. El diagnóstico de la causa puede llevar mucho tiempo, pero por lo general es un primer paso crítico que implica la eliminación sistemática de las causas probables a través de la historia clínica, pruebas y probar diferentes tratamientos. Las causas comunes de la tos crónica incluyen: 1. Goteo nasal. Esta es una sensación de moco de goteo de la parte posterior de la nariz hacia abajo en su garganta. Puede ser debido a la fiebre del heno, alergias o irritantes. ¿Cómo hace que el goteo nasal posterior tos todavía no se entiende claramente. En algunos casos, esta sensación puede incluso no ser notado. En la tos crónica, goteo post-nasal puede ser debido a la inflamación de los conductos nasales, incluyendo sus senos. 2. El asma. Aunque poco común, el asma puede presentar sólo una tos. Esto se conoce como tos variante de asma. No significa necesariamente que va a desarrollar asma crónica con sibilancias. 3. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).Con la ERGE, el ácido del estómago, las enzimas digestivas y de la bilis hacia atrás (reflujo) hacia el esófago. Se puede llegar hasta la caja de voz. En los casos graves, material de reflujo puede entrar en los pulmones. Estas sustancias son irritantes para el tracto respiratorio y puede provocar tos. Toser en sí puede causar reflujo ácido, convirtiéndose en un círculo vicioso. Mientras que la acidez es común en reflujo, no todo el mundo con el reflujo experimenta. Ronquera, aclarar la garganta, la sensación de cosquilleo en la garganta y la tos - por lo general cuando se encuentra en una posición vertical - puede estar asociada con la ERGE afecta a la garganta. Esto se conoce como reflujo laringofaríngeo (LPR). 4. La tos ferina. La tos crónica puede ser debido a un caso no reconocida de la tos ferina (pertussis). 5. enzima (ACE) convertidora de la angiotensina. Llevado a disminuir la presión arterial, fármacos de esta clase incluyen enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril) y otros. La tos crónica puede producirse mucho después de estos fármacos se han iniciado. Y, se puede tomar de dos a tres semanas para la tos para mejorar después de suspender estos medicamentos. 6. trastornos pulmonares. La tos crónica puede ser causada por el daño de la vía aérea llamada bronquiectasia, y por una condición que causa síntomas similares al asma, pero con una función pulmonar normal (eosinofílica bronquitis). En los fumadores, tos persistente y producción de flema (bronquitis crónica) es común. Garganta o el cáncer de pulmón se puede sospechar de un fumador o ex fumador que tiene tos crónica que cambia abruptamente o si dura más de un mes después de dejar de fumar, o si la tos con sangre o nota un cambio en su voz. Por lo general, la tos crónica puede ser detenido por el tratamiento de la causa subyacente. En alrededor del 90 por ciento de los casos, la causa subyacente es el goteo nasal posterior, asma o ERGE. Si se sospecha de la enfermedad del seno o reflujo, la respuesta al tratamiento puede ayudar a determinar la causa. A veces, no puede haber más de una causa que debe ser abordado. Dependiendo de su diagnóstico, el tratamiento puede incluir: 1. Los medicamentos para la alergia antihistamínicos y descongestionantes. Estos son los tratamientos estándar para el goteo nasal posterior. Si puede identificar un disparador que causa síntomas, evitando el gatillo puede ser útil. sprays nasales con corticosteroides también pueden ser de valor. 2. Los medicamentos inhalados contra el asma. Estos reducen la inflamación y espasmos y abrir las vías respiratorias. 3. Las drogas que suprimen la acidez de estómago. Estos ayudan a controlar el reflujo ácido. medidas adicionales para reducir el reflujo ácido incluyen la pérdida de peso si usted está con sobrepeso, comidas que comen tres a cuatro horas antes de acostarse para la cama o elevar la cabecera de la cama unas cuantas pulgadas. 4. Los antibióticos. Si su tos es sospechoso de estar causada por una infección bacteriana, como una infección sinusal persistente o una infección en los pulmones, los antibióticos pueden ayudar. 5. No fumar y evitar el humo de segunda mano. Además de causar la bronquitis crónica, el fumar irrita los pulmones y puede empeorar la tos por otras causas. Si no se encuentra ninguna causa para la tos, o si la causa no puedo ser tratado eficazmente, pueden recetar medicamentos para suprimir la tos, aflojar la mucosidad de las vías respiratorias o relajarse. . - Kaiser Lim, MD Medicina Pulmonar y Cuidados Críticos, de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota (Médico borde de la Clínica Mayo es un recurso educativo y imposible reemplazar la atención médica regular Para enviar una pregunta, escriba a: medicaledgemayo. edu o médico.. el borde de la Clínica Mayo, c / o TMS de 2010 Westridge Drive, Irving, TX 75038. Para obtener información sobre la salud, visite www. mayoclinic. com.)




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